症例

40代女性
クロスバイト(反対咬合)と前歯の隙間を短期間で改善!超音波骨整形とダイレクトボンディングを組み合わせた精密審美治療

千葉県鎌ケ谷市の東鎌ケ谷歯科による症例紹介です。「前歯の歯並びや反対咬合(クロスバイト)を治したい」「隙間や歯の根元の変色も綺麗にして、見た目を整えたい」とご相談いただいた40代女性の患者様の症例です。
通常であれば年単位の矯正治療が必要となる歯列不正に対し、切開しない超音波での骨整形によるガムライン(歯肉ライン)の獲得、ダイレクトボンディング(歯をほとんど削らない修復)、および歯肉縁下形成を施したオールセラミッククラウンを組み合わせることで、短期間で高い審美性と機能性を両立させた治療法をご提案いたしました。

治療前

治療後

患者様のお悩み・主訴(初診時)

患者様

40代女性

主訴・お悩み

「前歯の歯並び(咬み合わせのねじれ)を綺麗にしたい。前歯の隙間や、根元の色が変わっている部分もまとめて自然な見た目に治したい」とご相談をいただきました。

治療前後の経過写真

1. 初診時(Before)

右上2番と左下2番が交差する反対咬合(クロスバイト)を起こしており、右上1番・左上1番の間には正中離開(前歯のすき間)が見られました。また、周囲の歯の根元(歯頚部)にも虫歯や変色が確認できる状態でした。

初診時(Before)

2. 治療終了時(After)

正中離開や根元の虫歯はダイレクトボンディングで自然に修復し、クロスバイト部分はガムラインを揃えた上でオールセラミッククラウン(PFZ)を装着しました。歯の向き・形態・歯肉のラインが揃い、口元全体が美しく調和しています。

治療終了時(After)

東鎌ケ谷歯科ならではの
治療の工夫とこだわり

1. 安易な「セラミック矯正」とは
一線を画す、超音波骨整形による
ガムライン(歯ぐきのライン)の追及

単に歯を削って被せ物をするだけのいわゆる「セラミック矯正」では、歯並びは変わっても歯ぐきの高さ(ガムライン)が不揃いのままになり、不自然な見た目になってしまいます。

本症例では、右上2番の歯肉ラインが両隣の歯と大きくずれていたため、切開剥離を伴わない超音波器具を用いて歯肉の上から骨整形を実施しました。外科的侵襲を最小限に抑えつつ、両隣の歯と綺麗に揃うガムラインを獲得した上でセラミックを製作しています。

2. 他の歯を巻き込まず、長期予後
(虫歯予防)を考慮した
「精密な単冠修復」

一般的なクイック矯正では、強度の確保や無理な角度変更のために健全な周囲の歯まで何本も削り、連結した被せ物(ブリッジ状)にすることが少なくありません。

当院では、「行田克則先生提唱の歯肉縁下形成」を採用し、被せ物と歯の境界(マージン)を歯肉の中に精密に収めることで二次虫歯(カリエス)のリスクを極限まで低減しています。高い技術力と技工精度により、他の歯を無駄に削ることなく単冠(1本独立した状態)での修復を実現しました。

3. ダイレクトボンディングの併用に
よる「最小限の侵襲
(Minimal Intervention)」

前歯の隙間(正中離開)や、左右の犬歯・小臼歯の根元の虫歯(歯茎部カリエス)に対しては、歯をほとんど削らないダイレクトボンディング(多層充填コンポジットレジン)を選択しました。型取り不要でその日のうちに修復でき、自身の歯を最大限に残しながら色調を美しく整えました。

4. 期間・費用に配慮した「ベストを
追求した上でのベターな治療設計」

歯並びの治療において第一選択(ベスト)は矯正治療ですが、すべての患者様が長期間の治療期間や費用を確保できるわけではありません。当院では「矯正ができないから諦める」のではなく、丁寧な診断と高度なテクニック(骨整形・ダイレクトボンディング・歯肉縁下形成)を掛け合わせることで、短期間でも安全かつ長持ちする最高水準の「ベターな治療法」をご提供しています。

鎌ケ谷市で「前歯の歯並び・
すき間・噛み合わせ」で
お悩みの方へ

  • 「矯正をしたいけれど期間や費用で
    躊躇している」
  • 「短期間で歯並びも前歯の隙間も
    綺麗にしたい」
  • 「見た目だけでなく長持ちする
    治療を受けたい」

東鎌ケ谷歯科では、患者様お一人おひとりのご希望やライフスタイルに寄り添い、多角的な診断と最新の審美・補綴技術を組み合わせた最適な治療計画をご提案いたします。まずはお気軽にご相談ください。

医院名 東鎌ケ谷歯科
住所 〒273-0104
千葉県鎌ケ谷市東鎌ケ谷3丁目23−46
電話番号 047-445-4184
WEB予約
URL
https://www.cieasyapo2.ci-medical.com/680/login
担当医 柴先生
主訴 前歯の歯並び(咬み合わせのねじれ)を綺麗にしたい。
前歯の隙間や、根元の色が変わっている部分もまとめて自然な見た目に治したい。
期間 約4ヶ月
通院回数約6〜8回
費用 総額:660,000円(税込)(税別合計:600,000円)
【内訳(すべて税別)】
・ダイレクトボンディング:50,000円×5本=250,000円
・オールセラミッククラウン(PFZ):175,000円×2本=350,000円
※全額自由診療(保険適用外)となります(根管治療等の一部保険診療を除く)。
治療内容 前歯部ダイレクトボンディング(正中離開・歯茎部カリエス修復)+右上2番 根管治療(保険適用)+無切開超音波骨整形+歯肉縁下形成オールセラミッククラウン(PFZ)装着
治療に伴うリスク ・本治療(ダイレクトボンディング・オールセラミック)は自由診療(保険適用外)です。
・矯正を行わずに歯軸(歯の向き)を変更してセラミックで整えるため、右上2番は神経を取り除く治療(抜髄)を行っており、将来的な歯根破折のリスクや歯の強度の低下が生じます。
・形成、型取り、装着後に一時的な痛みや違和感が生じる場合があります。
・ダイレクトボンディング部分は、経年的に変色や摩耗が生じる可能性があり、定期的なメインテナンスが必要です。

関連症例

セラミック治療審美歯科

50代女性
前歯4本のやり直し・
黒ずみを根本改善!
根管治療と
「歯肉縁下形成×
Sシェイプ
プロファイル」で
叶える長持ちする
自然な審美
セラミック治療

担当医
柴先生
主訴
前歯の被せ物の色が最近周りの歯と合わなくなってきた。
さらに歯ぐきの根本の黒ずみ(ブラックマージン)も気になるため、見た目を自然で綺麗にしつつ、今後はできるだけ長持ちする治療をしてほしい。
期間
約4ヶ月(根管治療の期間を含む)
通院回数約6〜8回
費用
総額:770,000円(税込)(税別合計:700,000円)
【内訳(すべて税別)】

・オールセラミッククラウン(PFZ) 1本 175,000円 × 4本 = 700,000円
※全額自由診療(保険適用外)となります。
治療内容
上顎前歯4本(右上2番〜左上2番)精密根管治療+歯肉縁下形成(Sシェイププロファイル)+画像合成シェード+オールセラミッククラウン(PFZ)再修復
治療に伴うリスク
・本治療はすべて自由診療(保険適用外)です。
・神経を取り除いている歯(失活歯)のため、強い打撲や非常に強い咬合力がかかった場合、歯根破折(根が割れる)が生じるリスクがあります。
・歯の形成、型取り、クラウン装着の過程において、一時的に歯ぐきに軽度の痛みや違和感が生じることがあります。
・長期間良好な状態を維持するためには、毎日のセルフケアに加え、定期的な歯科医院でのプロフェッショナルケア(メンテナンス)が必要です。
  • 2026-10-19
インプラント即時埋入審美歯科歯周病治療

50代女性
前歯の歯周病と
ガタつきを
「骨造成なし」で
改善した
インプラント
&審美修復治療

担当医
柴先生
主訴
歯周病で前歯がガタガタになってしまい、痛くてしっかり噛めない。
見た目もキレイに直したい。
期間
約8ヶ月(通院回数:約10〜15回)
(※お口の状態・経過確認による)
費用
総額:720,500円(税込)
【内訳(すべて税別)】
・右上1番 エクストリュージョン(MTM):50,000円
・インプラント1次オペ:280,000円
・サージカルガイド:40,000円
・インプラント上部構造(フルジルコニア):180,000円
・左上1番 フルジルコニアクラウン:105,000円
※歯周病治療・メインテナンス費用は別途保険適用
治療内容
歯周病集中治療 + MTM(エクストリュージョン) + 右上1番 抜歯即時埋入インプラント + 左右上顎1番 フルジルコニアクラウン修復
治療に伴うリスク
・インプラント治療およびジルコニアクラウンは自由診療(保険適用外)となります。
・インプラント定着までに一定の期間が必要です(骨との結合状態には個人差があります)。
・強い衝撃や夜間の歯ぎしり・食いしばり等により、上部構造やセラミックが欠けたり割れたりするリスクがあります。
・治療後のケアについて: インプラントおよび残存歯を長持ちさせ、インプラント周囲炎や歯周病の再発を防ぐために、定期的にご来院いただき、細やかなメインテナンスと歯石除去(プロフェッショナルケア)を継続することが不可欠です。
  • 2026-10-02
インプラント即時埋入セラミック治療審美歯科

60代女性
前歯のガタつき・
隙間を「矯正なし」で
短期間改善&
右下奥歯の骨造成なし
インプラント治療

担当医
柴先生
主訴
前歯のガタガタとした乱れやすきっ歯が気になる。
また、右下の奥歯がないためインプラントでしっかり噛めるように治したい。
期間
約5ヶ月
通院回数約8〜10回
費用
総額:1,721,500 円(税込)(税別合計:1,565,000円)
【内訳(すべて税別)】
・右下インプラント1次オペ(2本):560,000円
・マルチユニットアバットメント(2本):40,000円
・右下インプラント上部構造ブリッジ(3本分):540,000円
・右上2番 オールセラミッククラウン(PFZ):175,000円
・前歯ダイレクトボンディング(5本分):250,000円(1本あたり50,000円×5本)
※全額自由診療(保険適用外)となります。
治療内容
上顎前歯部ダイレクトボンディング修復 + オールセラミッククラウン(PFZ)修復 + 右下奥歯部インプラント(マルチユニット使用ブリッジ)治療
治療に伴うリスク
・本治療はすべて自由診療(保険適用外)です。
・インプラント部位について: 長期的に使用していく中でスクリュー(ネジ)の緩みが生じることがあるため、定期的にご来院いただきスクリューの締め直しやチェックを行う必要があります。
・ダイレクトボンディング部位について: 経年変化により表面の着色やツヤの低下が起こる場合があるため、定期的な再研磨・メンテナンスが必要となります。
・強い衝撃や歯ぎしり等により、セラミックやダイレクトボンディング部が欠けたり割れたりするリスクがあります。
  • 2026-10-16

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